警惕激素依赖性皮炎
　　

　　激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。作为临床一线的皮肤科医师有必要向大家介绍此病，以降低此病的发生率，让大家都拥有一个健康、美丽的皮肤。
产生激素依赖性皮炎的常见原因
1、 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（青春粉刺）、脂溢性皮炎等长期使用较强的激素制剂，很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。
    2、 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。在临床工作中，皮炎平霜、皮康王霜、肤轻松霜、倍氯美松霜等药的使用量大，但不为使用者了解的是该药含有强效激素。
　3、 用药时间过长：短期外用强效皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期外用弱效的皮质类固醇同样可引起皮肤萎缩变薄，产生激素依赖。
　4、美容市场的混乱与美容化妆品滥用：随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。  
激素依赖性皮炎的特点：
　　同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性，尤其以面部、外阴部多见。这种病人容易受到各种外界环境因素的刺激，产生过敏，由于反复发作，情绪也可产生波动。
激素依赖性皮炎的治疗：
　　人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。
患有激素依赖性皮炎的患者应在专科医生的指导下合理用药，合理治疗。
医生建议：
　　目前是过敏性皮肤病的高发季节，一旦患上面部皮炎不要随意使用激素制剂，请至皮肤科接受专业治疗，以防激素依赖性皮炎的发生。

                                               　　　　　　　　无锡市第二人民医院 皮肤科 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　副主任医师 朱小红