2014年10月22日下午，医院组织召开了JCI制度撰写责任人培训会议。鲁晓杰副院长、七大部部长、JCI办公室及制度撰写责任人参加了此次会议。
    为进一步推进JCI认证持续改进工作，根据JCI基线评估存在问题和第五版JCI认证标准，医院确定了JCI有关制度的目录，共计218条，并明确了制度撰写责任人和完成时间。
为确保制度既符合JCI认证标准，有符合医院实际切实可行，医院组织对制度撰写责任人进行了培训。会上，鲁晓杰副院长对制度的撰写工作进行了明确的部署：要求制度撰写责任人于11月10日前必须将各自负责撰写的制度交JCI办公室；11月11日-11月15日JCI办公室组织各职能科室完成制度的讨论、征求意见、审核及修改工作；11月15日以后开始组织全院制度的培训和实施。鲁院长强调这是医院的总体安排，制度制订的好坏直接关系到医院的管理水平，要求各制度撰写责任人一定要按照医院统一部署的时间节点认真完成制度的撰写工作。
    会上，JCI办公室瞿甦副主任对制度撰写工作进行了培训与指导，要求各责任人在撰写制度前，一定要仔细阅读制度对应的标准、含义和衡量要素，一字一句把标准读懂、读透，理解标准涉及到哪些方面、哪些内容，要达到什么目标，具体要求是什么，在制度中一定要涵盖标准所要求的这些内容，宁多勿缺。针对多条标准对应一个制度时，要理解所有这些涉及的标准，把标准要求的所有内容均要涵盖在这个制度内；对有些标准对应几个制度时，就要把标准要求的内容分别对应到这些相关的制度中来。其次，要求撰写人在撰写制度时，一定要站在医院质量和安全管理的高度，将各个部门制度中有关全院性的内容进行提炼，把所有的流程和环节均要考虑进去并汇总归纳成全院性制度，使制订的制度既符合JCI标准又便于临床的实际可操作性。
    此次会议是JCI认证第一阶段工作启动后的一次重要会议，对修订、完善JCI相关制度具有重要意义，为JCI第一阶段工作的顺利推进奠定了基础。