高血压是临床多发病、常见病之一，严重威胁国民健康，临床调查显示，在高血压治疗中仍然存在很多误区。5月17日为"世界高血压日"，无锡二院心内科负责人徐欣主任医师将为您讲解高血压的防治知识及误区。

为什么会得高血压病?

1.遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病概率高达46%，约60%高血压患者可询问到有高血压家族史。

2.环境因素

①饮食 摄入食盐越多，血压水平和患病率越高。②环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

3.其他因素

①体重 超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。②缺乏运动。③口服避孕药，患有睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

误区一：血压虽高但没症状，所以不用吃药

大多数早期高血压患者没有明显症状，随着病情进展，才有可能会出现头痛、头晕、耳鸣、颈背部肌肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一旦诊断为高血压，就应积极干预治疗。此外，早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。

误区二：血压高时吃药，血压正常就停药，不能坚持

高血压是慢性病，大多数患者通常需要长期甚至终身服药来控制血压，难以根治。研究表明，停药后极易造成血压反弹，血压波动幅度过大会增加心梗、脑梗等并发症发生几率。所以，降压药的作用不仅是降血压，还可维持血压平稳，避免更多脏器伤害。

误区三：降压药一旦吃了会产生依赖性，副作用也较大

很多人认为降压药有依赖性，这是不正确的。降压药属于非成瘾性药物，临床上，针对一些因工作紧张、身体劳累或情绪激动而导致的血压升高，也会采用服药治疗，并可依据情况随时停药。但已经诊断为高血压的患者，由于疾病的原因，血压需要长期用药物控制，就不能随意停药了，停药后血压会重新升高，所以高血压患者需要按时吃药来控制血压。虽然药物都有副作用，但和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微，不能因噎废食。

误区四：开始不能用“好药”，担心之后病情严重时无药可用

降压药非抗菌素，不会出现耐药情况。目前，临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降压药，即口服一次，降压作用持续 24 小时以上，可平稳降压的药物。短效降压药物通常只用于突发性血压增高，作用时间短，长期用药易引起血压波动。因此，应根据患者的个体化情况，选择合适的降压药物，且哪个适合自己，就选哪个。

误区五：根据偶测血压值来判断高血压

很多人去医院体检，测量血压高，就以为自己患上了高血压症，回家自己量反而正常了，这就是“白大衣式高血压”，因见到医生紧张而引起。专家提醒，判断是否患上高血压，不能以在门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准，正确做法是连续测量非同日的3次血压值，若均高于140/90 mmHg，，才判断为高血压。提倡家庭自测血压，但自测血压也不要过于频繁，这样会加重焦虑情绪，反而容易使血压不稳定。

误区六：发现血压升高，要快速降到正常

一般情况下，血压是缓慢升高的，所以降压过程也要平稳，除了高血压急症，不可快速大幅度降压，以免引起脑灌注不足等意外情况发生。一般来说，降压的原则是缓慢、平稳、持久和适度。

误区七：血压越低越好

血压是保持身体器官灌注的动力来源，血压短时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的血液灌注，引起脑血栓等不良事件的发生。理想血压的高压值应在110-140mmHg，低压值在70-90mmHg之间。

误区八：吃药盲目追求新、贵，频繁换药

选择一组适当、理想的降压药物并不容易，需要长时间的观察和验证。效不更方，只要能保持血压稳定不波动，且没有明显副作用，应坚持服用。

误区九：长时间一味服药而不定期到医院检查，盲目治疗

服用药物治疗一段时间后，即使血压稳定，也应定期到医院复诊，观察药物是否产生副作用，对心、脑、肾等靶器官是否产生不良影响或药量是否相对不足。

误区十：跟着别人经验擅自用药

高血压病因复杂，临床有很多分型，每个人身体素质以及基础疾病都不相同，照搬他人经验，跟风吃药很容易产生用药安全风险。因此，高血压患者应在医生指导下正规治疗，根据处方用药。

误区十一：保健品也能降血压

很多老年人迷信广告宣传，认为保健品也能降压，吃药跟着广告走。而实际上保健品的降压功效没有经过科学的临床认证，盲目使用只会延误高血压的治疗。

误区十二：靠输液治疗高血压

除了高血压危象、高血压脑病等高血压急症需要静脉点滴降压治疗外，一般的高血压应选择药物长期控制治疗，不需要输液。

高血压患者不仅需要医生的专业指导下坚持药物治疗，还要从以下几方面调整生活方式，配合治疗。第一，调整饮食。高血压患者的饮食原则应坚持低盐、低脂、低热量，严格控制盐的摄入量，要求每日食用不超6g，钠盐多了血压就会上去，含钾食物多就会降，少食动物脂肪和煎炸食品；第二，运动控制体重。根据自身年龄和体质适度运动，可有效降低高压值4-9mmHg；第三，戒烟限酒；第四，减轻压力，保持良好心情。

专家链接

徐欣 主任医师，南医大副教授，南医大硕士生导师，内科负责人、心血管内科负责人（主持工作）。

从事心血管内科工作近30年，擅长心脏电生理、冠心病、高血压、严重心律失常及心力衰竭诊治。市医学会心血管病学主任委员，省医学会高血压分会委员，省内科学分会委员，省老年医学学会心血管病分会委员，市医学会高血压副主委。江苏省中西医省康复医学会心血管病康复专委会副主委，省中西医结合心血管分会心血管学组常委，国家海峡两岸医药卫生交流协会老年专业委员会委员，国家心力衰竭医联体江苏省省级执行委员会委员，江苏省医师协会心力衰竭专业委员会第一届委员会委员，国家胸痛中心培训专家。市医学会理事。江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象。曾在美国克利夫兰医学中心，意大利Antonio Cadarelli，江苏省人民医院，苏大附一院等地研修。《中国微循环》杂志社编委，Hypertension中文版编委。多次获局先进个人、优秀共产党员、三等功、嘉奖、优秀等。获得20余项国家、省级、市级科技进步奖、新技术引进奖等，承担30余项国家、省级、市级课题，发表30余篇省级以上论文，其中SCI、中华及核心期刊20余篇。

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