近日，市二院泌尿外科成功开展无锡首例腹腔镜下完全经腹膜外途径保留性神经膀胱癌根治性切除术，为患者解除病痛折磨。

患者吴老先生因血尿来市二院泌尿外科就诊，经检查后确诊为膀胱恶性肿瘤，肿瘤直径达6cm，侵犯膀胱壁全层，伴左侧盆腔淋巴结转移，分期较晚。对于进展期膀胱恶性肿瘤，根治性膀胱切除术+尿流改道术是治疗的最佳方式。此手术为泌尿外科最大、最复杂的手术之一，具有手术时间长、技术难度高、术后并发症多、术后恢复时间长的特点。因此限制了很多医院开展此项技术。

既往针对这类疾病，通常采取的手术方式为经腹腹腔镜下膀胱癌根治术，术中切除膀胱的同时，需一并切除部分腹膜。术后部分患者肠管、肠系膜及大网膜受重力作用容易坠入盆腔，与缺少腹膜保护的盆壁肌肉接触粘连，造成肠粘连，引起患者局部痉挛性庝痛。经腹腔途径增加了肠管在空气中的暴露时间，也影响了术后胃肠道的功能恢复。同时，为了达到根治效果，切除膀胱的同时也会切除前列腺，患者的双侧性神经也一并切除，术后丧失了性功能。

为了更好地解决这些问题，市二院泌尿外科在冯宁翰副院长的带领下，努力钻研新技术，首次开展腹腔镜下完全经腹膜外途径保留性神经膀胱癌根治性切除术。此术式完全保留了患者腹膜，最大限度减少对腹腔脏器的干扰，将腹腔脏器相关并发症降至最低。同时给予患者保留双侧性神经，也就保住了患者的性功能。

冯宁翰副院长介绍，完全腹膜外途径保留性神经的膀胱根治性切除术，与传统经腹相比较，盆腔腹膜完整，保留了腹膜的分泌、吸收、保护、支持、修复和刺激反应等正常功能，切口疝及内疝的概率极少，也对患者胃肠道功能影响做到了最小。同时，借助3D腹腔镜下的三维结构及对组织的透视作用，能够最大限度地避免腹膜及血管、神经等的损伤，为患者保留好双侧性神经，术后依然具有性功能。结合快速康复外科技术，患者术后恢复时间缩短。

手术历时仅3小时余，在患者腹部打了5个1厘米的小孔洞，就顺利地切除了肿瘤，解除了患者的病痛。术后第一天，冯宁翰副院长带队查房时看到，患者精神状态良好，整体生命体征平稳，术后第二天患者即恢复了胃肠道功能。护士长吴云鸿带领护理团队对患者进行了细致的护理及宣教，结合加速康复外科理念，患者目前恢复顺利。

市二院泌尿外科是无锡市最早成立的泌尿专科，是江苏省临床重点专科、江苏省A类“医学创新团队”。近年来，在副院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰的带领下，科室瞄准国际最新技术，以微创泌尿外科、泌尿系肿瘤为发展主体，尿流动力学研究、男科学建设为发展重点，不断引入新技术新项目，在泌尿系肿瘤和各类复杂疑难泌尿系统疾病的诊断和治疗方面取得了显著的成果，为医院高质量发展贡献力量，为更多患者的健康保驾护航。