历时3天5台微创手术

无锡市第二人民医院

（江南大学附属中心医院）

仁心妙术 医路护航

百年薪火 再启新程

本次手术直播周汇集了来自泌尿外科、神经外科、普外科、消化内科、肾内科5个科室的15位专家，进行5台高水平精准微创手术直播，展现医疗技术实力和为民服务初心。活动通过新浪无锡、网易无锡、无锡二院视频号等网络平台“云”端呈现，带给广大网友一场精彩的学术盛宴，吸引548万+网友在线收看。

泌尿外科

名医配利器 精准除病患

党委书记、泌尿外科学科带头人冯宁翰教授为网友演示了一场精彩的保留尿控和性功能的达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术。70岁的宗老伯在1月前发现前列腺特异性抗原（PSA）升高至9.5ng/ml，正常值为0-3.2ng/mL，进一步前列腺穿刺组织活检病理报告判断为前列腺腺泡癌。同时患者有既往膀胱肿瘤电切手术史。

前列腺作为人体深部器官，其解剖位置特殊——上承膀胱颈口，下接尿道膜部，深嵌于骨盆底部狭小空间。这一区域不仅密布着丰富的血管网络与神经束丛，更与盆底肌群紧密相邻，传统术式常面临视野局限、操作空间不足等挑战。任何细微的操作偏差都可能导致控尿功能受损或尿瘘形成，对医生操作精细程度提出了极高要求。

在达芬奇机器人的辅助下，裸眼3D视野宽广清晰，能使前列腺及周围组织暴露充分，神经、血管纤毫毕现，可旋转的4条机械臂能够顺利抵达狭小的骨盆底部，在完整切除肿瘤、精准缝合膀胱与尿道、保护控尿功能等方面都有无可比拟的优势。此次冯教授团队在达芬奇机器人的辅助下行筋膜内完整切除肿瘤的同时，最大限度保护了前列腺周围的神经血管束（NVB），从而改善患者术后尿控功能和勃起功能的恢复，提高患者术后生活质量。自2023年3月，医院引进国际最新型“达芬奇手术机器人”以来，泌尿外科已为无数患者带来了精准、安全、高效的高质量医疗。

神经外科

微创解压 巧除“天下第一痛”

患者为老年男性，长期遭受被称为“天下第一痛”的三叉神经痛折磨，面部反复出现闪电样剧痛，严重影响生活。针对病因，神经外科副主任李兵主任医师、蔡铮主治医师为其施行了微血管减压术——这是目前根治三叉神经痛最有效的方法。手术通过耳后微小切口，在显微镜下精准定位颅底压迫神经的血管（如小脑上动脉等），用特制垫片将血管与神经分离，消除异常刺激。由于手术区域位于颅脑深部，血管与神经交错复杂，稍有不慎可能损伤脑组织或重要血管，团队凭借精细操作成功避开风险。相比长期服用止痛药或神经损毁术，该疗法从根源解除压迫，既能彻底止痛，又能保护神经功能，术后患者疼痛即刻缓解，创伤小、恢复快，为饱受剧痛困扰的患者带来持久康复希望。

普外科

专家操刀 守护“肠”治久安

74岁的陈老伯一周前因肠镜检查中发现结肠占位性病变入院，病理提示为早期结肠癌。市二院副院长、普外科学科带头人夏加增教授带领普外科团队为其进行了腹腔镜下结肠癌根治术。腹腔镜下结肠癌手术是一种微创治疗方法，通过几个小孔就能完成操作，与传统开腹手术相比较，创伤小、恢复快，患者通常术后1-2天就能恢复肠道功能，住院时间缩短到5-7天。手术中，医生通过高清镜头能清楚地分辨肿瘤和周围血管神经，既彻底清除病灶，又减少对排便功能的损伤。这种手术中，医生需要像“通过钥匙孔操作”一样在狭小空间内精准分离肠道、处理血管，还得适应腹腔镜下的反向操作，对医生的操作水平提出了较高的要求。

消化内科

早癌克星 微创护“胃”新生

76岁的顾老伯，在体检时发现胃黏膜病变，既往有高血压及腔隙性脑梗塞病史，经多学科评估后，本院消化内科团队决定为其行内镜黏膜下剥离术（ESD），以根治早期病变。手术全程在全身麻醉下进行，胡臻主治医师首先通过放大内镜精查，明确病灶性质、浸润深度及边界范围，随后精准标记病灶，彭晓斌主任医师切开周边黏膜后逐步剥离黏膜下层，最终将病灶完整切除。相比传统外科手术，ESD以微创方式实现根治性切除，完全保留胃功能，术后恢复快、并发症发生率低，是早期胃癌首选的治疗方式。

肾内科

通路重塑 畅通透析“生命线”

53岁的胡女士，因慢性肾脏病晚期需长期血液透析，但因血管条件差导致左上肢动静脉内瘘（透析用的人工血管通路）出现两处狭窄，无法满足透析需求。肾内科殷俊副主任医师、张凯悦副主任医师采用微创的“经皮穿刺球囊扩张术（PTA）”为其恢复血管功能。手术全程仅需局部麻醉，殷俊副主任医师通过上臂血管穿刺，将可膨胀的高压球囊精准送至血管狭窄处，逐步撑开钙化硬化的动脉入口和内膜增厚的静脉段。术中需克服血管弹性差、扩张后易回缩的难题，手术团队通过超高压球囊分次加压并延长扩张时间，确保狭窄部位充分打开。与传统开刀手术相比，PTA无需切开皮肤、不损伤周围组织，术后当天即可恢复透析，既能延长血管通路使用寿命，又能减少反复治疗对患者身体的负担，尤其适合像胡女士这样血管条件脆弱的高血压患者，为长期透析提供了更安全、高效的选择。

百年名院，济世为民。

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