无锡市第二人民医院
      关于加强2014年春节期间医疗安全工作的通知
                      二院政〔2014〕1号
各科室：
   为进一步加强春节期间的医疗服务﹑医疗安全和应急救治工作，努力提高医疗质量和管理水平，确保节日前后医院各项工作的安全稳定。现对节日期间的医疗安全工作提出要求如下：
   一、进一步落实岗位职责、首诊负责制、交接班制度
    1．门﹑急诊等科室要严格执行首诊负责制，不得拒诊或推诿病人，遇有诊断不明时应及时请会诊，遇疑难危重、诊疗效果不好的病人应向上级医师汇报。遇有复合伤病人和多科诊治病人时，按首诊负责制原则处理。
    2．大内或大外科涉及到多个二级专科的病人救治，需及时向一级科主任汇报，由一级科主任协调救治工作。涉及到多个一级科室的病人救治，日间需及时向医务处汇报、夜间向行政总值班、医疗总值班汇报，统一协调救治工作。
    3．各科值班人员要坚守岗位，不得串岗、脱岗，未取得医师执业证书的人员不得单独值班；强化交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难、重危和新入院病人做到“口头、书面、床边”三交接；实施主诊医师负责制的科室，节假日及夜间值班医师必须对全科病人负责，不得推诿。
   二、节前各科主任要组织一次集体查房
   各科室主任要在节日前组织专门人员对本科室重点病人（重点病人范围为：连续3次门诊不能确诊、急诊留察待诊和入院待诊的病人；疑难危重病人；新、特、大、二次手术病人；有医疗纠纷苗头的病人；社会知名人士、高级干部和外国公民、港澳同胞等）进行一次集体查房或病例讨论，及时明确诊断、积极处理。尤其是神经内科、心内科、呼吸内科科主任要加强科室管理，加快科室病人周转，保障急诊专科病人及时收治。
节日期间一、二级临床科室每天要安排一名副高以上人员查房（对重危病人和病情变化较大的病人等进行查房），经治医师原则上要每日对分管的病人进行查房。如确有事不能参加查房时要事先向科主任请假，并请上级医师进行查房。
   三、行政、医疗总值班每班要巡查医院重点部门
   医疗总值班要准时到岗，每班至少一次巡查全院各重症监室（包括ICU、EICU、CCU、神内ICU、神外ICU、呼吸ICU）、手术室和其他病区重点病人。夜间医疗总值班还要加强对急诊科的巡查，于18:00、20:00、22:00、次日早上07:00四个时段巡查急诊科，一是检查急诊各科医务人员在岗在位情况，特别是内、外科副高以上职称人员急诊加强班到位情况；二是掌握急诊抢救室上述四个时段积压病人情况，当急诊抢救室病人拥挤时，要当场协调收治至各病区，对于难于明确具体收治科室的疑难、危重病例，行政总值班、医疗总值班有最终决定权。行政总值班、医疗总值班要及时妥善处理和逐级上报各类重要情况和突发性事件，并要做好记录，按时参加院行政早交班。
   四、节日期间，请各科室要统筹安排医护力量，做到合理排班
   春节期间放假时间为1月31日至2月6日，共7天。1月26日（星期日）、2月8日（星期六）上班。1月31日、2月1日（年初一、初二）停门诊和专家门诊，年初三起恢复正常。各科室要合理安排值班人员，排班表须在1月22日（周三）下午下班前送交医务处、护理部，汇总后交至院办给领导审阅。春节前一周原则上不安排风险大的新﹑特﹑大的手术；年初一至初三停择期手术，年初四起恢复正常；各级医务人员要严格执行手术分级管理和审批制度，不得擅自开展超范围的技术项目。
   五、加强节日期间的医疗应急救治工作
   各科室节前要组织人员对急救设备、药品等进行自查；医院救护队要对各科的急救设备进行一次检查和补充，救护队员要保持通讯工具的畅通，做到随叫随到。遇特殊情况需离开本市时，要请科主任安排有同等专业和职称的人员替代并向医务处汇报和请假。
   六、及时、妥善处理医患矛盾
   对有医疗纠纷苗头的病人，各级科主任要及时做好诊治和化解工作，及时报告。对医患双方不能达成一致意见的，应积极引导患方进行医疗事故技术鉴定或按司法程序进行处理。对不听劝告、无理取闹，甚至干扰医院秩序、伤害医务人员的纠纷应及时报告。大内科、大外科、儿科、门诊部、急诊科等节日期间必须每天安排一位大科助理以上管理者值班，及时协调医疗救治工作及医患矛盾。
   七、严格执行请假制度，保证通讯通畅
   节日期间，助理以上干部必须保持通迅通畅，随叫随到。科室主任需离开本市时，节前须经医院主要领导批准同意后，到院办公室和医务处办理书面请假手续，并要确定好科室临时负责人；节日中向院总值班汇报，并确定好科室临时负责人。

                                      2014年1月2日
抄送：市医院管理中心。