各科室：

为进一步完善我院护理管理体系，加强护理质量管理，确保护理安全，因医院人事变动和工作需要，经院长办公会讨论通过，对医院护理管理委员会及护理质量与安全管理委员会成员进行调整：

一、护理管理委员会

主  任：冯宁翰

副主任：肖大江、瞿  甦

秘  书：华敏峰

成  员：赵  新、冯  军、刘海英、赵  霞、邵  欢、

陆风旗、王  晨、周焕芳、朱丽萍、阚  鹰、

郝爱民、陆银春、蒋  颖、张伟峰、俞  萍、

王  莉

主要职责：

1.认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准。

2.研究制定医院护理工作发展规划、人才培养计划和护理学科建设要点等。

3.定期研究医院护理工作发展中的困难问题，并提出解决方案和支持保障措施。

4.改善护士工作条件，根据患者需求和护理工作发展需求，配备护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。

5.畅通院内沟通平台，了解护士心理需求，解决护士的实际困难。

6.组织、协调、督促医院各相关科室多部门联动开展相关工作，确保护理工作有效顺利开展。

7.其他护理工作发展的重要事宜。

二、护理质量与安全管理委员会

主  任：肖大江

副主任：华敏峰

秘  书：蒋  颖、张伟峰、俞  萍

成  员：王  莉、周媛婷、张婧婧、赵世娣、周静怡、

荣晓旭、蒋  蕾、陈丽娜、王春霞、王寅冰、

周之音、涂小妹

护理质量与安全管理委员会下设质量管理组、科研教育组、人力资源与绩效管理组，负责日常工作的开展。

主要职责：

1.负责全院护理质量的管理和控制工作。

2.负责制定全院护理质量年度工作计划。

3.负责制定和完善全院护理质量管理制度、护理质控方案、护理质控标准和考核评价指标。

4.审议护理部制定的有关护理质量管理具体实施措施。对全院护理工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5.负责讨论、决定全院护理工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

6.对全院护理质量实行目标责任制，将质量和安全责任落实到科室。

7.定期组织对临床护理质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按护理质量标准规范各护理环节，持续改进护理质量。

8.建立和完善护理不良事件报告体系，汇总和分析护理不良事件，加强全院性教育，以改进护理质量、确保护理安全。

9.制定护理新技术、新方法准入管理制度和规定。

10.开展对全院护理人员的质量和安全教育、培训工作，并检查其落实情况。

11.落实护理人员在职教育培训与考评工作。加大培养专科护理人才，并合理使用。

12.实行分层级管理，制定并实行岗位管理制度，明确岗位设置、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准。

13.制定全院护理人力资源使用和动态调配方案，制定紧急状态或特殊情况下护理人力应急预案，负责储备人员培训与考核。

14.建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素并以考核护理人员实际工作能力为核心的绩效考核制度，考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，调动护理人员积极性。

                                                 无锡市第二人民医院

2023年4月26日