锡医管发〔2019]11号

 来源：无锡市医保险基金管理中心

各定点医疗机构，广大参保人员、医保医生：

职工医保门诊统筹基金实行社会统筹，发挥共济作用，不是社会福利，不能随意滥用。临近年底，为保障医保基金安全运行，确保参保人员的合理待遇，我们将加大对门诊违规就医、突击购药、过度治疗、超量用药等违规行为的监督检查和查处力度。为此，各级定点医疗机构要规范医保医生的医疗服务行为，尤其要加强对过度治疗、过度检查、处方超量、单味中草药等的管理。医保医生要提供合理必要的医疗服务，主动阻止参保人员违规就医购药。参保人员要正确理解社会医疗保险政策，不得将个人社保卡出借他人使用、不得利用自身社保卡资金购药供他人使用、不得超量或重复配购药品等。根据《无锡市社会医疗保险管理办法》（无锡市人民政府令第157号）规定，参保人员、医保医生和医疗机构一旦违规，将被停止医保待遇结算或处以相应的行政处罚。因此，请大家加强自律，落实责任，共同营造良好的医保服务环境，全力维护医保基金安全。

特此告知。

无锡市医保险基金管理中心

2019年10月25日