“质量持续改进优秀案例”评选结果公布

    近期，根据医院“JCI文化月”活动的安排，医院组织了“质量持续改进优秀案例”的评选活动。各科室认真准备，积极参与，共收到质量持续改进案例257项，其中机关职能科室52项、临床医技一级科室54项、医疗主诊组63项、护理责任组88项。根据持续改进案例的选题、质量指标的选择、管理工具的运用、图表的制作及改进效果的评价等标准，由JCI办公室、医务处、护理部初步遴选，南京医科大学专家终审、医院讨论决定，评选出机关职能部门质量持续改进案例一等奖5项、二等奖 9项、三等奖15项，临床医技一级科室持续改进案例一等奖2项、二等奖3项、三等奖8项、医疗主诊组持续改进案例一等奖3项、二等奖6项、三等奖8项、护理责任组持续改进案例一等奖1项、二等奖5项、三等奖15项。

具体获奖案例如下：
机关职能部门
一等奖（5个）： 项目负责人
1 医务处 急诊收治困难持续质量改进表 祝建中
2 JCI办公室 成本效益分析案例：2015年手卫生成本效益分析 瞿甦
3 医务处 提高手术安全核查标准执行率 张永敏
4 院感科 手卫生项目化管理 唐正利
5 护理部 应用失效模式预防可避免性压疮 刘海英

二等奖（9个） 项目负责人
1 GCP办公室 药物临床试验CRF表规范化撰写质量改进报告 赵霞
2 JCI办公室 2015年无锡市第二人民医院灾害脆弱性分析 刘海英
3 JCI办公室 2015年上半年度医院不良事件分析 瞿甦
4 护理部 PDCA跌倒案例改进 任国琴
5 门诊部 运用品管“优一圈”推动门诊服务持续改进 黄培
6 门诊药房 门诊药房品管圈-药剂科 李蓉
7 医务处 出院记录书写质量持续改进案例 黄雌友
8 医务处 制定出院计划有效缩短平均住院日 马志伟
9 院感科 VAP持续质量改进成效分析  唐正利

三等奖（15个） 项目负责人
1 保卫科 保卫科减少伤医事件发生的持续改进 陆银春
2 财务科 床边结算持续改进分析 袁汇亢
3 财务科 医保费用监测与管理持续改进 过皓
4 后勤保障部 保障能耗质量改进项目 卫蕾
5 后勤保障部 后勤员工安全防护改进 陆银春
6 后勤保障部 医院基础环境与设施改进项目 卫蕾
7 护理部 RCA患者安全事件报告 任国琴
8 护理部 PDCA提高静脉留置针操作的规范执行率 戚晓梅
9 设备科 零星设备维修及时率质量改进 包黎刚
10 静脉配置中心 静配中心品管圈(啄木鸟圈) 范梦瑶
11 医务处 急诊生命支持之CPR技术培训 许军
12 医务处 影像科危急值报告制度持续改进案例 马志伟
13 院办 公务用车改进案例 郝爱民
14 教学办 附属医院实习教学质量持续改进报告 赵霞
15 财务部 挂号收费流量监测与服务改进计划 周莹

临床医技一级科室
一等奖（2个）： 项目负责人
1 手术室 提高手术安全核查标准执行率 温丽婷
2 手术室 药品的安全存放和规范使用 朱敏敏

二等奖（3个） 项目负责人
1 病理科 提高与稳定病理石蜡切片优良率  张熔熔
2 重症医学科 提高深静脉血栓筛查、预防措施落实率 姜东辉
3 大外科 手卫生持续改进 夏加增

三等奖（8个） 项目负责人
1 手术室 提高手术室护士专科知识知晓率 徐洁
2 外科 严格控制辅助药物的使用—质量持续改进报告本 巢琳
3 手术麻醉科 提高准点手术执行率 温丽婷
4 妇产科 妇产科手卫生持续质量改进 虞丰
5 病理科 病理科提高病理图文报告质量 张熔熔
6 影像科 2014年下半年报告质量分析 张追阳
7 消化内科 进一步提高消化内镜诊治的工作效率及量 龚镭
8 大外科 提高胃肠管固定有效及正确率 蔡丽萍

医疗主诊组
一等奖（3个）： 项目负责人
1 普外科 应用PDCA循环管理持续改进基于患者体验的医患沟通质量 姚路斌
2 神经内科 制定出院计划持续改进案例 徐南飞
3 普外科 降低胃肠手术切口感染率 夏加增

二等奖（6个） 项目负责人
1 心内科 优化急性心肌梗死D-TO-B时间 金艳
2 内分泌科 减少住院患者抗菌药物使用率 陈一丁
3 口腔科 手术安全核查 严国鑫
4 神经内科 脑梗塞健康宣教及康复治疗的持续改进 许著一
5 内分泌科 改善糖尿病患者胰岛素注射笔使用正确率 钱铁镛
6 儿科 支气管肺炎临床路径效益分析 过毅

三等奖（8个） 项目负责人
1 心内科 提高急性心肌梗死戒烟宣教率 徐欣
2 心内科 植入CHA2DS2-VASc评分系统提高房颤患者抗凝规范治疗率 曹佳宁
3 老年科 抗菌药物合理应用管理及持续改进 黄伟
4 神经内科 危急值报告制度持续改进案例 许红
5 消化内科 应用PDCA 循环降低ERCP术后并发症发生率 王小云
6 眼科 提高角膜取材效率 杨广宇
7 血液科 抗菌药物使用强度（DDD）的管理与持续改进 赵晓红
8 神经外科 提高神经外科手术部位标识正确率 王清

护理责任组
一等奖（1个）： 项目负责人
1 手术室 提高病理标本标准化流程执行率 徐洁

二等奖（5个） 项目负责人
1 A9 骨科记住QCC小组成果汇报 王倩
2 手术室 守护圈成果汇报 储韵
3 A12 降低冠脉介入术前护理质量欠缺率 曾华萍
4 A7 提高视网膜脱离术后特殊, 体位正确率 杨颖华
5 ICU 提高ICU终末处理措施落实率 何平

三等奖（15个） 项目负责人
1 CCU 失效模式及效果分析（FMEA)报告 苏严琳
2 ICU 降低胃管非计划性拔管的风险 沈竹霞
3 A7 提高粪标本留取率 张磊
4 A6 护士对患者隐私权的保护 过月红
5 D5 提高门急诊高热患儿退热药用药正确率 石旭燕
6 A12 降低经桡动脉冠脉介入术后血管并发症发生率 吕娜
7 ICU 提高导管相关性血流感染防护措施的落实率 顾君玲
8 A11 病人跌倒事件 朱锋
9 B8 提高胃肠减压护理的正确率 余玲霞
10 C19 提高需测量体温留取的准确率 郁春燕
11 C19 减少血糖记录单记录错误发生率 胡小静
12 C18 提高患者对餐后2h血糖检查时间点的知晓率 徐珊珊
13 A11 提高临床检查通知的有效率 严静静
14 C1 提高急诊护士手卫生依从性 朱春莉
15 D6 减少住院患儿离院率 陈珠钰