中风，也叫脑卒中。在中国人的十大死亡原因里，中风已超过心血管疾病和恶性肿瘤，排名第一位。但百姓普遍对中风的危害性还缺乏了解，随着生活方式的改变，中风呈现年轻化的趋势，给家庭带来巨大的危害和打击。本期，无锡二院神经内科的专家将为大家带来与中风相关的科普知识。

什么是中风？

中风又名脑卒中，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状，包括脑出血、脑梗死等。

中风在中国的情况有多严重？

中国人目前的第一大死亡原因是中风，中风，国人头号杀手。

2018年12月，临床医学类综合期刊《新英格兰医学杂志》刊登了一篇研究全球不同地区中风发生风险的论文。研究发现，全球中风发病风险最高的地方就在东亚，高达38.8%。而具体到国家，中国则是全球中风发病风险最高的地方，其居民中风的风险率达到了39.3%。同时，中国男性的中风发病风险也是全球男性中最高的，超过了41%。

《柳叶刀-神经病学》的一项研究也证明了中国中风患者之多。根据该杂志发表的一篇名为《1990-2016年全球、区域和国家的中风负担：2016年全球疾病负担研究的系统分析》的研究显示，2016年，在全球1370万名新发中风患者中，中国有551万，占比高达40%。

国际权威医学杂志《柳叶刀》在近期发表了一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。该研究根据寿命损失年数（YLL，因某种疾病少活了多少年）的多少，从282类致死原因中找出了2017年中国人的十大死亡原因，分别是：中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。

为什么这么多中国人会中风？

中风、缺血性心脏病等慢性非传染性疾病死亡率的攀升，主要与中国老龄化以及条件越来越好后人们“三高”增多有关。导致中风的原因，基本和生活习惯有关，高血压、吸烟、饮酒、高钠摄入这些都是中风的危险因素。

《柳叶刀》近期发布了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析。这项研究分析了各地因为饮食结构而导致的死亡率，其中东亚地区的最大问题就是高钠。根据国家卫生健康委发布的《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示，中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克，是推荐量的两倍还多。多项研究表明，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。炎热夏日的晚上，没有什么比撸串喝酒更舒服的事了，只不过，串虽好吃，盐可真多。

中风急救现状如何？

中风治疗现状不容乐观。目前中国仅有10%到20%的中风患者可在发病3小时内被送到医院，而缺血性中风发作时，治疗时间越晚，患者脑部的损害就越大。2016年有关中风知晓率的研究报告显示，只有16.9%的中风病人知道中风的最初症状；只有18.8%的患者利用了120医疗急救系统。中风可防可治，而很多患者因院前延误而错失最佳治疗时机。

如何早期识别脑卒中？

要达到最佳的治疗效果，就要在卒中发生后迅速识别，并马上拨打120急救电话，保证病人得到及时救治。那么如何才能尽早察觉尽早就医呢？记住简单的“中风120”口诀即可：“1”看一张脸，对称不对称，口角是否歪斜，“2”查两只胳膊，是否能平行举起，单侧是否无力，“0”聆听语言，口齿是否清楚，表达是否困难。只要有一种表现，应赶快拨打120急救电话。

中青年人要不要预防中风?

中风以中老年为主，但近年来调查研究发现，卒中出现了发病年龄年轻化的趋势，近50%中风患者属于40-64岁的劳动力人口，脑卒中这个“杀手”，已经悄然接近年轻人群。这提醒我们必须在更早的年龄预防中风和其他血管病。年轻人也要考虑长期健康风险，选择健康生活方式。事实上，越早注意“三高”等问题越好。以高血压为例，它是中风最重要，同时也是最好预防的因素。但是，中国高血压得到长期有效控制的人口比例仍低于20％。

脑卒中高危人群有哪些？

对于年龄在40岁及以上，具有以下3项及以上危险因素者可列为脑卒中高危人群：1、血压>140/90 mmHg，或未知；2、心律不齐：房颤；3、吸烟；4、低密度脂蛋白（LDL）>240mg/dl，或未知；5、糖尿病；6、很少进行体育活动；7、明显超重；8、有卒中家族史。对高危人群，建议来卒中筛查和随访门诊诊治（周二下午）。依照个体情况，选择性进行相关检查，主要内容包括：颈动脉超声检查、经颅多普勒检查（TCD）等。

卒中发生了怎么办？

立即就医！时间就是大脑，时间就是生命。少一分延误，多一分康复！60%-80%的中风为缺血性中风，缺血中心区脑组织数分钟内可发生不可逆的坏死，急性缺血性中风在发病4.5小时内如果能使用血管再通治疗（包括静脉溶栓治疗、动脉取栓治疗）溶解堵塞于脑血管中的血栓，开通血管，将会明显降低中风病人的致残率和死亡率。及早发现，尽快送医。请立即把患者送入有卒中绿色通道、有溶栓治疗经验、有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。

专家介绍：

马涛，无锡市第二人民医院神经内科副主任（主持工作），医学博士，博士后，副教授，主任医师，硕士生导师。在脑血管病规范化防治及神经退行性疾病的发病机制研究方面有丰富的临床和科研经验。国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员，江苏省“卫生拔尖人才”培养对象；江苏省医学会神经病学分会委员；江苏省卒中学会理事，无锡市神经内科质控中心主任，无锡市医学会神经内科专业委员会副主任委员。

专家门诊时间：周一全天。