小儿腹泻
小儿腹泻病是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良,生长发育障碍的原因之一。
饮食:对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,在禁食4—6 h后,应根据病情尽早给予少量母乳或米汤等半流质、流质饮食。临床实践证明,早期进食者食欲恢复快,体力恢复早,体重增长快,特别是对那些免疫力减弱、腹泻迁延不愈的患儿,宣传早期进食的好处是护理腹泻患儿的重要内容。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。若食用含乳糖的食物会加重腹泻症状,此时使用豆浆、酸奶或不含乳糖和蔗糖的安婴乐配方奶粉可收到非常好的疗效¨。
生活护理指导:保持病室阳光充足、空气新鲜流通、每日开窗通风2次、每次15~30 min。护理患儿前后洗手,防止交叉感染。每次大便后用温热水清洗臀部及会阴部,保持其清洁、干燥,局部皮肤发红者涂红霉素软膏,破溃者用灯泡照射。尿布宜选用消毒软尿布并及时更换,暂停使用一次性尿布,防止尿布性皮炎的发生。仔细观察记录大便的次数、颜色、性状、及量,了解大便变化过程,为医生治疗及用药提供参考。腹泻伴发热患儿注意监测体温变化,多饮水,擦干汗液,及时更衣,做好皮肤护理,体温过高时行温水擦浴或冰枕,必要时遵医嘱行药物降温。呕吐频繁者、注意将头偏向一侧,及时清除呼吸道呕吐物,防止误吸或窒息。修剪患儿指甲,避免抓伤皮肤。
日常保健常识:①指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,尽量坚持母乳喂养,如需人工喂养要教会其科学喂养方法。逐步添加辅食,切记几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。婴儿避免夏季断奶。②培养良好卫生习惯:教育儿童饮前、便后洗手,勤剪指甲,注意食物新鲜、清洁,奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。③增强体质预防疾病:有营养不良,佝偻病者及早治疗。适当户外运动,加强锻炼,天气变化时,及时增减衣服,防止受凉或过热。④按时进行预防传染病。